医保办

1.负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作，严格执行医保中心的各项方针政策；
2.负责制定医院医保管理工作制度、计划、及时汇报和进行总结，对全院医保工作人员的业务培训和指导；
3.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求，认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作；
4.负责日常医保对账和结算 ，及时汇总各科室住院医保患者费用明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档；
5.负责医保病人的药品、耗材的审批；
6.负责医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制及医保病人的咨询投诉工作；
7、负责协调与医保中心的关系，上传下达医保政策及有关医保文件，每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表，做好医保中心工作人员的来访接待；
8.完成医院交给的其他指令性任务。
任职要求：
1.全日制大专以上学历，医学专业；
2.一年以上或从事管理（含技术）三年以上，熟悉国家及上海市医保管理法律、法规及医保政策熟练操作医院HIS系统；
3熟练操作办公软件责任感强，具有较强的协调沟通、处理应急事件能力。